开始有白发，越来越秃头了，怎么办？--读者Q&A(2)

@ઇ 菘蓝
掉头发，怎么护理、长头发，草本洗护产品（如洗发粉）是否有用？
@Trista柳淋
想了解护发，越来越秃头。

答：掉头发先要搞清楚原因——雄激素性脱发、压力性脱发（休止期脱发）、营养缺乏性脱发，解法完全不同，不能用同一个配方。

如果是发际线后退、头顶稀疏，大概率是雄激素性脱发（AGA），男女都有，只是女性症状通常稍轻；如果是大把大把掉、集中在某段时间，多半是休止期脱发，压力、减肥、生产后最常见，这种会自愈。

雄激素性脱发：米诺地尔是目前有最强临床证据的外用成分，女性用2%浓度，男性用5%，坚持用，停了效果会逐渐消退。

化妆品领域的防脱精华液，是需要特证的，这样才能够宣称，里面鱼龙混杂，有的完全没用，有的也有些，但都需要长期坚持才有效果；

护发素、发膜这类做的是发丝护理，跟生发毛囊没有直接关系，别搞混了。防止进一步损伤倒是有意义的——减少热工具使用、不要扎紧马尾、洗发时水温别过高。

草本洗护产品，比如洗发粉这类，对脱发帮助有限。它最多是温和清洁、减少头皮刺激，对脱发根本原因几乎没什么影响。那些宣称含"防脱植物精华"的产品，体外测试数据好看，真正转化到临床效果的，基本上没什么强有力的证据。

总之，想真正改善，雄激素性脱发就考虑去皮肤科（米诺地尔是药，有效），压力性的先改善睡眠和压力管理；营养性的补铁和锌。坚持用防掉发精华。使用温和的洗发水护发素。

@ Olivia 想看遮白发产品的评测，例如遮白发梳，遮白粉饼。

答：我来说几个核心点。遮白发产品分两类：临时遮盖类（遮白梳、遮白粉饼、发际线粉）和半永久染色类（植物染、泡泡染、护色产品）。遮白梳和粉饼本质上是有色粉末+附着剂，遮的是视觉，洗一次就没了，核心评价指标是附着力和不掉粉；植物染（如海娜）有一定着色能力，但颜色选择有限，长期用对发质有一定影响。

评测这类产品，我会重点看：着色均匀度、持久性（出汗出油后是否晕染）、成分安全性。遮白粉饼里的苯二胺类成分要留意，这是常见的染发过敏原。后面可以单独写一篇，把几种形式横向对比一下，这是值得认真讲的话题。

@文海热文 头皮一到夏天就好痒，别的季节都不这样。

答：夏天头皮痒，最大概率是马拉色菌（真菌）过度繁殖——这种小生物在温热潮湿的环境里特别活跃，夏天出汗多、头皮温度高，就给了它绝佳的生长条件。这就是为什么夏天头皮痒、头皮屑多，而冬天反而好一些。

处理方法：用含**吡硫翁锌（ZPT ，化妆品中现在已慢慢淘汰，通常不建议用了）或吡罗克酮乙醇胺盐（OCT）**的洗发水，这两个是真正有抗真菌作用的，原海飞丝、康王里都有，成分表找得到。硫化硒类也有效，但气味比较重 ，而且长期用是有风险的，具体看之前的文章。避免头皮长期处于高温潮湿状态，洗完头要及时吹干（不吹干才是头皮最大的敌人）。如果反复痒、起皮屑伴红斑，考虑脂溢性皮炎，去皮肤科比自己摸索靠谱。